ESAMI CONSIGLIATI IN GRAVIDANZA

Esami consigliati dal Ministero della Sanità per la gravidanza normale (ESENTI TICKET) che decorre cioè in modo fisiologico, senza alcuna complicazione. Vengono riportati anche alcuni esami da me suggeriti (CON TICKET) ad integrazione. Ricordatevi di controllate periodicamente la pressione arteriosa (almeno ogni 7 giorni); settimanalmente verificate il vostro peso seguendo le indicazioni dietologiche raccomandate

 

QUANDO

ESENTI TICKET

CONSIGLIATI, CON TICKET

ALTRI
Entro 13 sett. e comunque al primo controllo -emocromo completo, GOT, GPT, glicemia, esame urine completo, VDRL, TPHA;
– Toxo anticorpi , Rosolia anticorpi; se IgG negative ripetere mensilmente;
– Gruppo Sanguigno e Fattore Rh.
-Test di Coombs indiretto:  se Rh negativa ripetere mensilmente;
– Test HIV* (1-2) anticorpi;
– Ecografia Ostetrica;
– Se età > 36aa colloquio prenatale e villocentesi (11 sett.) oppure amniocentesi (16 sett.).
– Pap Test se non effettuato negli ultimi 2 anni;
– Citomegalovirus IgG e IgM, ripetere mensilmente;
– HCV, HBsAg.
– se età < 36 anni Bi-Test ed Ecografia Genetica alla 11^ settimana**;
– consueling prenatale se presenti malattie eredo-familiari;
– visita cardiologia con ECG se non effettuata negli ultimi 3 anni, se fumatrice, se età > 35 anni, se precedenti cardiologici o familiarità per malattie cardiovascolari;
– Test di Coombs indiretto: in tutte le pazienti Rh positive, dopo il primo controllo ripetere a 28-30 e 34-36 sett.
– TSH, FT3, FT4
– PT, PTT
 
14 – 18 sett. – esame urine completo, eventuale ripetizione Toxo e/o Rosolia anticorpi se rispettive IgG negative.
– se età > 36aa nelle donne che non hanno effettuato la villocentesi viene consigliata l’amniocentesi (16sett.).
–  tampone cervico-vaginale e rettale con ricerca Clamydia, Gardenerella Vaginalis, Mycoplasma, Listeria Monocytogenes, Streptococco (15 – 17 sett.) solo nelle pazienti con precedente aborto o minaccia d’aborto, minaccia o avvenuto parto prematuro; in questi casi viene anche consigliata una valutazione del collo uterino con sonda ecografica transvaginale (da ripetere poi tra 28 e 30 sett.).
– Piccola curva da carico orale di glucosio (Test di O’Sullivan) 50gr se presenti fattori di rischio per diabete gestazionale; se positivo curva da carico di glucosio standard 100gr (OGTT).
19 – 23 sett. – esame urine completo;
– ecografia ostetrica (20 – 21 sett.). Questa ecografia è anche chiamata “morfologica” perchè importante per lo studio anatomico del feto.
– emocromo;
– se indicata Ecografia Ostetrica Morfologica di II^ livello con flussimetria alla 20 sett.
 
24 – 27 sett. – glicemia, esame urine completo. – Test da piccolo carico orale di glucosio 50 gr (Test di O’ Sullivan, 24 – 26 sett.); se positivo curva da carico orale di glucosio standard 100gr (OGTT).  
28 – 32 sett. – emocromo completo, ferritina (in caso di riduzione volume globulare medio), esame urine completo;
-ecografia ostetrica;
– GOT, GPT;
– se indicata, flussimetria.
 
33 – 37 sett. –  emocromo completo, esame urine completo;
– HBsAg, HCV;
– test HIV 1-2 (solo se presenti fattori di rischio);
– Visita cardiologica con ECG 35-37 sett.
– Tampone vaginale e rettale per ricerca Streptococco Beta-Emolitico Gruppo B 36-37sett.
– Cardiotografia (CTG): settimanale dalla 36 sett.
– Coprocoltura per ricerca Salmonella 36-37 sett.
38 – 39 sett. – esame urine completo; – emocromo completo, azotemia, glicemia, creatininemia, uricemia, PT, PTT, PSCHE, CPK, Na e K sierici, GOT, GPT, bilirubinemia, elettroforesi proteica;
– Cardiotografia (CTG): settimanale.
 
40 – 41 sett. ecografia ostetrica per valutazione liquido amniotico e placenta, cardiotocografia (CTG) a giorni alterni – flussimetria / profilo biofisico
Dopo la 41 sett. Valutazione strettamente ospedaliera – ricovero

 

NOTE: * Per il test HIV sarà necessario il vostro consenso informato. ** Valutazione di screening per patologia malformativa fetale. A qualsiasi epoca se batteriuria significativa ESENTE TICKET urinocoltura. Per ulteriori informazioni visitate:

ALCUNE IMPORTANTI RACCOMANDAZIONI:

  •  È molto utile iscriversi e seguire un corso di preparazione al parto (corsi di educazione alla nascita)
  •  Non assumete farmaci senza prescrizione medica
  •  Ponete molta  attenzione a quegli esami indicati entro la 13^ settimana che  vanno poi ripetuti mensilmente o comunque a precise epoche della gravidanza.


 

NOTE IMPORTANTI:

* Le Regioni possono ampiamente legiferare in questa materia e le singole Aziende Sanitarie possono adottare protocolli assistenziali diversificati. Per conoscere quindi gli esami consigliati, quelli in esenzione o in compartecipazione alla spesa, quelli a totale carico dell’utente è bene far riferimento alle strutture territoriali ed ospedaliere o ai Punti Nascita della propria Azienda Sanitaria.
Visitate anche il sito del Ministero della Salute all’indirizzo http://www.ministerosalute.it/programmazione/lea/sezEsenzioni.jsp?label=gra 
** Per il test HIV sarà necessario il vostro consenso informato.
***Valutazione di screening per patologia malformativa fetale.
A qualsiasi epoca se batteriuria significativa ESENTE TICKET urinocoltura.

Nota del Direttore: articolo in corso di aggiornamento.

 

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Dott. Filiberto Di Prospero
Specialista in Ginecologia e Ostetricia, Endocrinologia e Metabolismo. Direttore dell’Unità di Endocrinologia Ginecologica presso l’Ospedale Santa Lucia di Civitanova Marche 62012. Visita a Civitanova Marche (Macerata), Milano e Roma. Prenotazioni tel. +39 337 634491 Numero Verde (rete fissa) 800131014
Dott. Filiberto Di Prospero

Dott. Filiberto Di Prospero

Specialista in Ginecologia e Ostetricia, Endocrinologia e Metabolismo. Direttore dell’Unità di Endocrinologia Ginecologica presso l’Ospedale Santa Lucia di Civitanova Marche 62012. Visita a Civitanova Marche (Macerata), Milano e Roma. Prenotazioni tel. +39 337 634491 Numero Verde (rete fissa) 800131014 

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