Dalla gravidanza fisiologica alla Preeclampsia: il ruolo chiave degli estrogeni ed una nuova possibilità di prevenzione.

prevenzione della preeclampsia

Le donne gravide che sviluppano la Preeclampsia sembra producano meno estrogeni.

La Preeclampsia (PE) consiste in un incremento della pressione arteriosa che insorge per la prima volta durante la gravidanza.
Si Tratta di una condizione ad alto rischio sia per la mamma che per il feto. L’origine è probabilmente in una disfunzione della placenta. Un recente studio pubblicato su Endocrine Review pone l’attenzione sulla funzione endocrina della placenta che costituisce durante la gravidanza la sede principale di produzione degli estrogeni attraverso la conversione locale di androgeni sia di orgigine materna che fetale (ghiandole surrenali).

La gravida presenta infatti una concentrazione di estrogeni molto più elevata rispetto alle altre donne non gravide. Questo eccesso di estrogeni giocherebbe unn ruolo importante nel promuovere la angiogenesi (la formazione di nuovi vasi) e la vasodilatazione (aumento del flusso sanguigno periferico) indispensabili per la corretta evoluzione della gravidanza e lo sviluppo fetale.

I ricercatori ipotizzano che una carente produzione di estrogeni potrebbe essere all’origine dei sintomi della preeclampsia. Sulla riduzione degli estrogeni in donne affette da preeclampsia fino ad oggi i parerei erano discordanti probabilmente in conseguenza di metodi analitici (dosaggi ormonali) diversi e non sempre attendibili.

Studi più recenti ed affidabili dimostrerebbero ora in modo convincente una sensibile riduzione degli estrogeni nelle gravide affette da preeclampsia.

L’utilizzo nella pratica clinica di queste evidenze scientifiche potrebbe portare ad avere un nuovo strumento di prevenzione (predittivo) per individuare le donne gravide a rischio attraverso il dosaggio degli estrogeni. L’imndividuazione precoce delle gravide a rischio a sua volta potrebbe essere alla base di una adeguata strategia di prevenzione della preeclampsia, condizione clinica che ancora oggi è purtroppo è una delle maggiori cause di mortalità e danno materno e fetale.

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Dott. Filiberto Di Prospero
Specialista in Ginecologia e Ostetricia, Endocrinologia e Metabolismo. Direttore dell’Unità di Endocrinologia Ginecologica presso l’Ospedale Santa Lucia di Civitanova Marche 62012. Visita a Civitanova Marche (Macerata), Milano e Roma. Prenotazioni tel. +39 337 634491 Numero Verde (rete fissa) 800131014
Dott. Filiberto Di Prospero

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