Via le rughe con il BOTOX.

A cura del Dott. Giulio Maria Maggi.

Cos’è
Il BOTOX è tossina botulinica purificata e se iniettata nei muscoli mimici del viso ne provoca un indebolimento temporaneo, una riduzione dell’attività contrattile, attenuando così rughe e segni d’espressione. I risultati migliori si ottengono a livello delle rughe orizzontali della fronte, di quelle verticali tra le sopracciglia e di quelle intorno agli occhi a "zampa di gallina".Questo trattamento viene eseguito ambulatorialmente e, se affidato in mani esperte, produce risultati estetici davvero convincenti senza effetti collaterali.

Il BOTOX è, infatti, un prodotto affidabile e ben conosciuto in campo medico dove da tempo viene usato in oculistica per curare i casi di strabismo o blefarospasmo. Il suo impiego in chirurgia estetica è recente ma gli effetti a livello delle rughe frontali e di quelle intorno agli occhi è già apprezzato dai pazienti da più di quattro anni.

Il trattamento
Dura solo 15-20 minuti. Si effettua ambulatorialmente, senza anestesia, e consiste nell’iniettare, con una piccola siringa, alcune gocce del prodotto all’interno dei muscoli mimici, di quelli in particolare da cui si originano le rughe d’espressione che desideriamo eliminare.

I pazienti ideali
Uomini e donne, dai 30 ai 50 anni, che hanno come inestetismo le rughe che dipendono da un uso continuo dei muscoli mimici della fronte, ad esempio chi ha un’espressione sempre corrucciata e preoccupata. In questi casi il BOTOX può essere usato da solo e i suoi risultati sono davvero efficaci. Se il problema estetico riguarda invece tutto il viso, il BOTOX può essere associato ad altri trattamenti chirurgici quali peeling, lifting o blefaroplastica, oppure trattamenti infiltrativi quali l’utilizzo di Collagene, Ac. jaluronico, PolimetilAcrilati, ecc.

I risultati
Le rughe scompaiono quattro o cinque giorni dopo l’iniezione ma già da subito la paziente può truccarsi e prendere il sole. Occasionalmente si può formare un livido che però tende a sparire in una settimana.

I risultati durano in genere  quattro o sei mesi, dopo di ché l’iniezione va ripetuta, meglio  prima che il muscolo riprende la sua contrattilità. Si è notato che dopo diverse iniezioni l’effetto di spianamento perdura più a lungo.

Effetti collaterali
Non vi sono controindicazioni all’uso del BOTOX, come già detto questo prodotto è ampiamente sperimentato in campo oculistico. Non si possono escludere però reazioni allergiche ed è in ogni caso più prudente non iniettarlo in gravidanza, o in persone con problemi neuromuscolari. Ed è anche consigliabile, due settimane prima del trattamento, di non assumere Aspirina.

Domande più frequenti

LE DOMANDE PIU’ FREQUENTI

D. Come si presenta il viso dopo l’infiltrazione? 

R. Ringiovanito, risollevato, leggermente arrossato dove è stato inserito l’ago, anche se solo per qualche minuto.

D. Quando è possibile iniziare a truccarsi?

R. Dopo 10 minuti dall’infiltrazione.

D. Quando ci si potrà esporre al sole?

R. Dopo circa dieci giorni, ma comunque con gli occhiali da sole.

D. E’ un intervento doloroso?

R. No, praticamente non si utilizza mai l’anestetico, tranne in singoli casi di pazienti dalla soglia estremamente bassa al dolore.

Dopo l’intervento possono essere presenti solamente dei leggeri bruciori per le prime 48 ore.

D. Quando conviene sottoporsi all’intervento?

R. Il fenomeno dell’invecchiamento cutaneo e quindi della formazione delle rughe si manifesta, in genere, dopo i 30 anni, ma può verificarsi, per motivi costituzionali, o per eccessiva esposizione al fenomeno del photoaging (sole, lampade abbronzanti) già intorno ai 20 anni.

Quindi non si può dire che esista un’età precisa per sottoporsi a questo intervento; esso è indicato in relazione al fastidio psicologico ed estetico che comporta al paziente.

D. La terapia botulinica può essere effettuata a qualsiasi età?

R. È stato ampiamente dimostrato che la diffusione a distanza dal sito di inoculazione, intramuscolare, della tossina botulinica purificata di tipo A (Botox) è insignificante. Per tale ragione non sembra che si debbano attendere effetti collaterali sistemici sostanzialmente diversi da quelli che possono comparire, in via teorica, in soggetti adulti quando il farmaco è somministrato a soggetti più anziani e più giovani. In questi ultimi tuttavia il processo maturativo del sistema nervoso centrale e periferico potrebbe in via teorica essere disturbato dalle pur minime alterazioni prodotte dall'infiltrazione locale di Botox. Per questa ragione l'uso di Botox al di sotto di 12 anni non è raccomandato. È ben noto che l'esperienza clinica più diffusa concerne soggetti in età tra i 18 e gli 80 anni, ed è particolarmente comune la somministrazione a pazienti distonici fra i 60 e i 75 anni, età in cui la distonia è più frequente. All'inizio della  sperimentazione clinica, nel 1985, uno dei criteri di esclusione dei pazienti era rappresentato dall'età superiore a 80 anni. Il soggetto più anziano ripetutamente trattato, per una distonia facciale (sindrome di Meige), aveva proprio 80 anni al momento della prima inoculazione. L'efficacia del farmaco ha fatto sì che il paziente si ripresentasse 2-3 volte l'anno. E’ stato sottoposto ad infiltrazione nello scorso mese di maggio, all'età di 90 anni, con lo stesso beneficio e senza effetti collaterali. Sembra quindi che l'uso di Botox nel molto anziano non presenti rischi diversi, sia sul piano sistemico che locale, a quelli noti per le età di mezzo. Siamo intenzionati a proseguire lo studio longitudinale sui nostri pazienti, ai quali auguriamo lunga vita, anche per il progresso della scienza.

 Per ulteriori informazioni: segreteria@giuliomaggi.com